Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа у детей и взрослых
острым — до 6 месяцев
хроническим — с частыми рецидивами или непрерывно-рецидивирующим
Острое и переходящее течение болезни Верльгофа характерно в детском возрасте, взрослые болеют чаще хронической формой патологии.
В 1975 году учёный В.Кросби предложил выделять сухую (при которой присутствуют только кожные проявления синдрома) и влажную (сочетание пурпуры и кровотечений) форму заболевания. Такое деление связано с тем, что при сухой пурпуре не встречаются кровоизлияния в головной мозг.
В зависимости от механизма развития болезни также выделяют:
изоиммунную форму — которая развивается вследствие вторичного переливания крови
неонатальную — возникает как результат повреждения тромбоцитов ребёнка материнскими антителами
аутоиммунная форма — считается проявлением уже возникших аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, анемии, связанной с гемолизом (разрушением) эритроцитов
иммунная форма — проявляется после нарушений в организме, вызванных инфицированием вирусами или бактериями
Причины и факторы развития болезни Верльгофа
На сегодняшний день до конца неизвестны причины, которые способны вызвать заболевание. Провоцирующие факторы, которые запускают иммунологический процесс и синтез собственных антител к тромбоцитам разнообразны:
вирусные и бактериальные инфекции
вакцинация
травматические повреждения и оперативные вмешательства
переохлаждение или перегревание на солнце
контакт с бензолом, мышьяком
приём лекарственных препаратов — Гепарин, Абциксимаб, Парацетамол, Нурофен, Нимесулид, Ампицилин и другие антибактериальные средства
онкологические заболевания крови
септические процессы.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура не передаётся по наследству. Заболевание может возникнуть у ребёнка, рождённого от абсолютно здоровых родителей.
Причины снижения тромбоцитов — видео
Клинические проявления заболевания у детей и взрослых
Острое течение болезни Верльгофа чаще возникает у детей и проявляет себя после перенесённой ангины, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза или вакцинации. Характерными признаками заболевания является:
молниеносное начало, обычно в ночное время
точечные подкожные кровоизлияния
ассиметричность сыпи — множественные петехии на коже голени, лба, предплечий, т.
е. в местах близкого контакта кожи с костями
кровоизлияния не наблюдаются на коже ладонь, пяток и волосистой части головы
«цветение» геморрагий — присутствуют подкожные кровоизлияния различной раскраски от ярко-красных, жёлтых до синих и зелёных.
Проявления тромбоцитопенической пурпуры в виде пятнистых разноцветных высыпаний
При рецидивном хроническом течении за полгода до постановки диагноза отмечается:
появление пятнистых высыпаний на кожных покровах конечностей и туловища
носовые кровотечения
кровотечения после удаления зуба или других малых оперативных вмешательств
реже встречаются желудочно-кишечные кровотечения
кровь в моче
особенно тяжело проявляются кровотечения во время менструаций, которые могут длиться несколько недель у девочек в период полового созревания.
Степень выраженности геморрагического синдрома и объём кровопотери зависит от количества тромбоцитов в крови. Массивные кровоизлияния возникают при тромбоцитопении (сниженного уровня тромбоцитов) меньше 30 000/мкл.
Особенности болезни Верльгофа у детей раннего возраста и новорождённых
Тромбоцитопеническая пурпура встречается в два раза чаще, в сравнении со всеми остальными патологиями крови у детей первого года жизни. Несмотря на возможное возникновение заболевания сразу после рождения, болезнь не вызывается генетическими изменениями, а связанная с передачей антител от матери. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно ряд особенностей:
Мальчики болеют в два раза чаще, дебют патологии начинается в возрасте 2–3 месяцев.
Бурное течение идиопатической тромбоцитопении сочетается с кровотечениями во внутренние органы и кровоизлияниями в слизистые оболочки.
За счёт возникновения анемии у грудничков увеличивается селезёнка.
Применение консервативных методов лечения даёт положительные результаты.
Течение тромбоцитопенической пурпуры при беременности
Как правило, болезнь Верльгофа обостряется у женщин в период беременности. В их крови увеличивается количество специфических иммуноглобулинов G, которые способны проникать через плаценту в кровь малыша. Но несмотря на заболевание матери, ребёнок весьма часто рождается здоровым, без каких-либо симптомов и проявлений заболевания.
Общепринятая практика зарубежных специалистов показывает успешные результаты родоразрешения таких женщин естественным путём, без дополнительного вмешательства или кесарева сечения.
Подтвердить болезнь можно на основе тщательного опроса и выяснения провоцирующих факторов, длительности проявлений и наличия основных симптомов. Лабораторная диагностика включает в себя:
общий анализ крови — показывает значительное снижение количества тромбоцитов, уровня гемоглобина и эритроцитов, но высокие показатели ретикулоцитов
увеличение времени кровотечения по Дюке (в норме от 2 до 4 минут) — кончик пальца или мочку уха прокалывают скарификатором, и каждые полминуты прикладывают специальный бумажный диск для убирания самовыступающей капли крови
реакция высвобождения факторов свёртывания крови из тромбоцитов нарушена
при исследовании красного костного мозга — увеличенное количество мегакариоцитов (клетки из которых образовываются тромбоциты)
положительные пробы резистентности (стойкости) капилляров — появление петехий на коже предплечья раньше трёх минут после накладывания жгута, при щипке за кожу наблюдается интенсивное геморрагическое пятно, которое увеличивается со временем
иммунограма — обнаруживает образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК): антитела, которые осели на тромбоцитах и разрушают их.
Дифференциальная диагностика — весьма сложный процесс, который осуществляют гематологи на основе лабораторных, иммунологических, генетических результатов исследований и сбора данных о заболевании у пациента. Болезнь Верльгофа дифференцируют с синдромами Вискота-Олдрича, Бернара-Сулье, Мая-Хегглина, а также с коллагенозами и злокачественными заболеваниями крови.
Лечение болезни Верльгофа
Исходя из механизмов развития заболевания, целями лечения является:
снижение количества антител к тромбоцитам
препятствие образования ЦИК
устранение повреждения тромбоцитов антителами.
Зарубежные специалисты рекомендуют воздерживаться от применения терапии у детей любого возраста с сухой формой пурпуры, так как в большинстве случаев происходит самоизлечение в течение полугода.
Лечебные мероприятия могут быть проведены в условиях стационара при:
тяжёлых кровопотерях и массивном кровотечении
уровень тромбоцитов ниже 20 000/мкл
проживании в районах далёких от специализированных учреждений или по просьбе родителей.
Амбулаторное лечение и наблюдение пациентов проводят в случае:
уровня тромбоцитов выше 30 000/мкл при отсутствии симптомов кровоизлияний.
В независимости от формы заболевания пациентам назначают симптоматическую терапию:
для улучшения свойств тромбоцитов — Эпсилон-Аминокапроновая кислота, Этамзилат Натрия или Дицинон, Адроксон
для профилактики массивных кровотечений — препарат с VII фактором свёртывания крови НовоСевен
для укрепления сосудистой стенки — витамины группы В, Аскорбиновую кислоту, Рутин.
Специфическое лечение, направленное на снижение образования антител и предотвращения кровоизлияний, включает:
при уровне тромбоцитов меньше 30 000/мкл — внутривенные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон)
при необходимости быстрого увеличения количества тромбоцитов и массивном кровотечении к гормональным препаратам добавляют внутривенное введение иммуноглобулина или анти-D иммуноглобулина
при отказе от удаления селезёнки или надежде на спонтанное выздоровление используют вторую линию терапии с применением цитостатиков — Ритуксимаб, Винкристин
в случае кровотечений, которые не поддаются остановке стандартными методами — используют переливание тромбоцитарной массы, что даёт лишь кратковременный эффект.
Консервативное лечение болезни Верльгофа — фотогалерея
Дицинон используют для улучшения свойств тромбоцитов НовоСевен— фактор свёртывания крови для предотвращения кровотечений Аскорбиновую кислоту применяют для укрепления сосудистой стенки Дексаметазон вводят внутривенно при низком уровне тромбоцитов Анти-D иммуноглобулин применяют при массивных кровотечениях Винкристин используют для терапии втрой линии Тромбоцитарную массу переливают для остановки кровотечения
При необходимости проведения оперативных вмешательств в жизнеугрожающих случаях (например, удаление воспалённого аппендикулярного отростка — аппендэктомия) пациенту также применяют переливание тромбоцитарной массы в комплексе с гормональной терапией и препаратами для свёртывания крови.
Важным компонентом лечения является диетическое питание. Пища не должна состоять из потенциальных аллергенов, которые могут запустить механизм повторного повреждения тромбоцитов.
Антибактериальные препараты в терапии болезни Верльгофа неуместны.
Физиотерапевтические процедуры и народные методы не используют, так как они не влияют на звенья гомеостаза.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство, а именно — удаление селезёнки (спленэктомия), показано через год после неэффективной медикаментозной терапии. У двух третьих всех пациентов этот метод даёт положительные результаты.
Как альтернативу спленэктомии применяют рентгенэндоваскулярную окклюзию селезёнки, при которой в селезёночную артерию вводят препарат Вазопресин, что вызывает инфаркт органа.
Особенности лечения идиопатической тромбоцитопении у детей и беременных
В независимости от возраста ребёнка, для терапии заболевания используют только симптоматические препараты, которые улучшают состояние тромбоцитов, стенку сосудов и профилактируют возникновение кровотечений. Гормональные лекарственные средства и внутривенное введение иммуноглобулинов не применяют, так же как и хирургические методы.
Лечение беременных женщин проводят только в случае уровня тромбоцитов ниже 20 000/мкл. Во втором триместре беременности, при неэффективности консервативных методов, удаляют селезёнку, что позволяет достичь ремиссии у 80% женщин. Если при ведении родов необходимо кесарево сечение, то женщине переливают тромбоцитарную массу.
Прогноз лечения и последствия
Взрослым, так же как и детям, характерно спонтанное выздоровление после первого года заболевания. Однако у большинства пациентов патология протекает в мягкой форме, с редкими случаями опасных для жизни кровотечений. Если заболевание перешло в непрерывно-рецидивирующую форму или была проведена спленэктомия, то больному оформляют инвалидность, группа которой зависит от степени потери трудоспособности.
Редкими, но серьёзными осложнениями тромбоцитопении являются:
внутричерепное кровотечение и кровоизлияние в ткани головного мозга
случаи кровоизлияний в поджелудочную железу, сетчатку и внутреннее ухо
Специфические методы профилактики заболевания не разработаны, так как не изучены этиологические причины патологии. К общим принципам предотвращения заболевания можно отнести:
профилактику вирусных и бактериальных заболеваний
рациональное питание
избегание аллергизации организма, путём своевременного санирования очагов хронической инфекции, отказа от нецелесообразного приёма антибиотиков.
После прохождения курса лечения дети наблюдаются у гематолога не менее пяти лет, а взрослые — не менее двух. Регулярно проводится лечение хронической инфекции в организме и дегельминтизация. Детям рекомендуется не посещать занятия физкультурой и избегать возможного травматизма.
Передается ли по наследству тромбоцитопения?
Здравствуйте, в 2014 году мне поставили диагноз Тромбоцитопения. геморрагический синдром. Количество тромбоцитов было 19. Прописали Преднизолон. вскоре кол-во тромбоцитов пришло в норму. За все время после того случая снижения тромбоцитов не наблюдалось (периодически проверяюсь). В данный момент я беременна, количество тромбоцитов на сегодняшний день 160. Скажите пожалуйста можно ли рожать при диагнозе тромбоцитопения? Как беременность может повлиять на изменение количества тромбоцитов? Знаю что они могут снижаться незначительно, но до каких пределов (в каком случае пора бить тревогу)? И может ли это как то повлиять на ребенка? Передается ли по наследству?
2016-09-26 19:55. Наташа Россия / Челябинск
Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль "Врач"
Ответы (рекомендации) врачей
Наталья, здравствуйте! Тромбоцитопенией является любое снижение количества тромбоцитов менее 150*10/9л в двух и более анализах крови. Первичная Тромбоцитопения - (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) это гематологическое заболевание, которое можно установить только после исследования пунктата костного мозга. Есть вторичная тромбоцитопения, причины которой могут быть различны, в том числе и беременность. При беременности могут вырабатываться антитела к своим собственным тромбоцитам, в результате их количество может снижаться. При уровне тромбоцитов 80-100*10/9л и выше можно не беспокоиться, противопоказаний к вынашиванию беременности нет. Способ родоразрешения определяется акушерскими показаниями. Если количество тромбоцитов снижается менее 80*10/9л то необходимо дополнительное обследование и поиск причины Тромбоцитопении. Развернутый анализ крови нужно сдавать 1 раз в месяц. Также хочу напомнить, что каждый человек индивидуален, заочная Консультация никогда не заменит полноценный осмотр врача- специалиста. Будьте здоровы!
Похожие консультации
Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным данным и рекомендовать анализы для постановки точного диагноза. Диагнозы: Хронический гепатит, хронический пиелонефрит, ремиссия. Всего ответов (1)
Заболевание лимфолейкоз мужчина 51 год
Здравствуйте! У моего отца 5 лет назад было инородное образование в области шеи, была сделана операция, и извлечено это инородное тело, диагноза точного не было установлено, он про. Всего ответов (0)
Тромбоцитопения на воне ВИЧ
Добрый день! я 2 года состою на учёте ВИЧ инфекция. терапия мне нужна(показатели хорошие), но я забеременела и мне назначили профилактику, таблетки6 Калетра, Никовир и Амиверен. Всего ответов (0)
Лучшие врачи консультанты недели:
Татьяна я понимаю что все, что бы я вам не сказал, вряд ли вас успокоит, но все же постарайтесь не отчаиваться. Уныние это прежде всего большой грех, помните об этом. Да заболевание серьезное, но это же не онкология, которая не лечится. Тысячи больных раком даже не имеют ни малейшего шанса, но все равно продолжают бороться. А у вас этот шанс есть! Я искренне желаю вам выздороветь и жить полноценной счастливой жизнью.
Багавутдин | 05.10.2015 20:05
У 3-хлетней девочки уже 1 год ИТП. Проходили лечение в Махачкале и Москве. Тромбоциты не поднимаются. Что делать? Помогите.
Багавутдин, если заболевание у девочки длится уже год, то скорее всего оно уже перешло в хроническую форму. Возможно есть смысл найти детского специалиста и пройти обследование у него. Для успешного лечения важно выявить причину возникновения заболевания. Здесь виной может быть и наследственный фактор и перенесенные ранее хронические заболевания. Причиной может быть даже аллергическая реакция возникшая после вакцинации (например от оспы, кори и т.д.) В любом случае нужно отталкиваться от причин возникновения болезни. В некоторых случаях может помочь даже народная медицина, но в вашем случае я бы не советовал на нее сильно рассчитывать, поскольку заболевание перешло в хроническую форму. Где вы в Москве обследовались и лечились? Можете поискать врача используя кнопку у меня на сайте по поиску врача (в верхнем меню) или оставить свой телефон в форме поиска врачей. Вам перезвонят, вы подробно опишите свою ситуацию и вам наверняка что то посоветуют. Мне же сложно дать вам какие то конкретные советы, не будучи специалистом по лечению заболеваний крови и не зная всех нюансов.
Динара | 15.10.2015 21:43
Здравствуйте!Я из Казахстана,сестренка уже третий год болеет ИТП влажная форма,хотя в начале долгое время не могли поставить точный диагноз,сейчас тромбоциты упали до 13,требуется повторное лечение иммуноглобулином но государство отказало нам,скажите что можно сделать и как выявить причину болезни?
Динара, прошу прощения за долгий ответ. Попробуйте задать свой вопрос на форуме бесплатных медицинских консультаций http://medcanal.ru/. наверняка вам дадут там более развернутый ответ чем я. Зарегистрируйтесь и в нужном разделе создайте новую тему,очень подробно описав свою проблему. Удачи и здоровья вашей сестренке!
Юлия | 12.01.2016 19:20
Повышенный холестерин в крови-причины и варианты лечения
О том, что повышенный холестерин в крови это плохо, знают, наверное, даже дети. А вот о том, по каким причинам он повышается и какие существуют варианты лечения знают.
Талассотерапия - что это такое. Показания и противопоказания, виды процедур
Что такое талассотерапия? Современная косметология предлагает большой выбор всевозможных комплексов косметических процедур, направленных на омоложение, оздоровление.
Пластический хирург в Москве-рейтинг, отзывы, адреса и цены
Пластическая хирургия с каждым годом набирает все большую популярность, особенно среди женщин. Если еще несколько десятков лет назад люди обращавшиеся за помощью.
МРТ позвоночника в Москве-адреса и цены 2017 года
На этой странице представлены самые лучшие медицинские центры в Москве предоставляющие такую диагностическую услугу как МРТ позвоночника. Адреса клиник, цены.
Гиалуроновая кислота-что это такое, есть ли от нее польза и для чего она нужна
Гиалуроновая кислота – что это такое? Сегодня ее преподносят едва ли не как единственную панацею от старения. Косметическая индустрия активно (я бы даже сказал.
Добрый день друзья и гости блога "Записки деревенского Айболита"! Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой - свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.
Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.
Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую.
Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.
Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(<>) желчнокаменная болезнь набирает все.
Добрый день. Сегодня я хочу рассказать вам об еще одном медицинском изделии с микросферами. В народе оно известно под именем матрас “Варифорт” (Альсария). Ранее.
Вечер добрый всем! Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.
Записки деревенского Айболита 2013-2017
Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна! Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!
Главная Детское здоровье Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Тромбоцитопеническая пурпура у детей
Тромбоцитопеничсская пурпура — это болезнь, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, в основе которой лежит повышенное разрушение тромбоцитов крови. Тромбоциты — это форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они образуются в красном костном мозге (содержится в костях). Отработанные тромбоциты разрушаются в селезенке и в кровяном русле. При патологии их значительное разрушение происходит как в селезенке и в крови, так и в месте их образования, костном мозге. Кровь плохо свертывается, и возникает повышенная кровоточивость.
Причины развития и классификация тромбоцитопенической пурпуры
Различают первичную и вторичную тромбоцитопеническую пурпуру .
Первичная тромбоцитопеническая пурпура. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа (см. ниже).
Врожденная иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Болезнь связана с несовместимостью крови плода с кровью матери. У матери вырабатываются антитела, разрушающие тромбоциты плода внутриутробно.
Характеризуется появлением на коже и слизистых кровоизлияний, желудочно-кишечными, носовыми, пупочными кровотечениями в первые дни жизни. Встречается очень редко (1 случай на 5-10 тысяч младенцев).
Течение болезни обычно благоприятное и заканчивается полным выздоровлением новорожденного к 3—4 месяцу жизни.
Наследственные тромбоцитопенические пурпуры — большая группа заболеваний, при которых имеет место либо недостаточное образование тромбоцитов, либо их повышенное разрушение. Дефект передается по наследству, кто-то из родственников ребенка страдает подобным недугом. Тромбоцитопеническая пурпура . развившаяся после переливания крови.
Вторичная тромбоцитопеническая пурпура. Обычно является следствием какой-либо болезни или токсического воздействия на тромбоциты. Встречается при следующих состояниях:
Инфекционные болезни.
Внутриутробная инфекция.
Злокачественные заболевания крови (лейкоз и др.).
Цирроз печени.
Наследственные заболевания обмена веществ и др.
Идиоматическая тромбоцитопеническая пурпура
Это заболевание с наследственной предрасположенностью, у больных есть врожденный дефект в тромбоцитарном звене, только до поры до времени при полном благополучии здоровья он не проявляется.
Спровоцировать обострение болезни может любой травмирующий фактор:
Вирусные (ОРВИ. краснуха, герпес и др.) и бактериальные инфекции.
Прием лекарств.
Прививки.
Резкая смена климата, долгое пребывание на солнце.
Физические или психические травмы и другие воздействия.
Симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей
Для болезни характерна «синячковая» кровоточивость и кровотечение со слизистых.
Синяки. На коже появляются множественные синячки. Поскольку они возникают неодномоментно, то и вид у кожи будет «пестрый»: синие, фиолетовые, зеленые, желтые элементы (этапы преобразования синяков). У больных на коже остаются следы от тугой одежды (от резинок), синяки после уколов.
Кровотечения со слизистых, носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения, повышенная кровоточивость десен, «кровавые» слезы и др.
Если у ребенка есть только сыпь на коже. то пурпура имеет название «сухая», если присоединяются кровотечения — «влажная». Течение болезни может быть острым и хроническим. Прогноз обычно благоприятный. Считается, что до 75 % больных острой формой выздоравливают сами безо всякого лечения.
Лечение тромбоцитопенической пурпуры у ребенка
Лечение тромбоцитопенической пурпуры проводится в больнице. Основные направления лечения: Препараты, повышающие свертываемость крови, улучшающие работу тромбоцитов (аминокапроновая кислота, дицинон, пантотенат кальция, препараты магния и др.).
Укрепление стенки сосудов (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин). Гормоны и переливание крови в случае тяжелого течения, при «влажной» пурпуре.
При неэффективности лекарственного лечения прибегают к оперативному удалению селезенки (так как в основном селезенка участвует в разрушении тромбоцитов).
Фитотерапия. Проводится после выздоровления в целях профилактики кровотечений. Кровоостанавливающий сбор: трава тысячелистника- 1 часть, трава пастушьей сумки - 1 часть, трава зверобоя - 1 часть, земляника лесная, полное растение - 1 часть, листья крапивы - 1 часть. 1 ст. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану в день в 2-3 приема в течение месяца.
1. После перенесенной острой идиопатической тромбоцитопенической пурпуры ребенок наблюдается у педиатра в течение 5 лет, при хроническом течении — до перевода во взрослую поликлинику. 2. Прививки: — разрешены только через год после выздоровления — исключается применение живых вакцин. 3. Анализы крови с подсчетом числа тромбоцитов: первые 3 месяца — 1 раз в 2 недели последующие 9 месяцев — 1 раз в месяц далее — 1 раз в 2 месяца. 4. Исключить: — прием препаратов: ацетилсалициловой кислоты, анальгина, фурагина, фуразолидона, карбенициллина. — резкую смену климата в течение 3-5 лет также нельзя загорать. — физиотерапевтические процедуры УВЧ и УФО.
Тромбоцитопеническая пурпура
Видеть проявления этого неприятного заболевания вам наверняка приходилось неоднократно. К несчастью, тромбоцитопеническая пурпура считается болезнью довольно распространенной. Из названия заболевания несложно догадаться, что провоцируют его проблемы, связанные с изменением состава крови.
Причины появления тромбоцитопенической пурпуры
За столь сложным названием на самом деле скрывается один из представителей заболеваний диатезной группы. Чаще всего пурпура поражает маленьких пациентов. В возрасте до десяти лет от болезни страдают и мальчики, и девочки, после этого в зону риска в основном попадают представительницы прекрасного пола.
Развивается тромбоцитопеническая пурпура в результате уменьшения количества тромбоцитов в крови. Критичным значением считается отметка в 150×109/л. Тромбоцитопения может развиваться из-за того, что механизмы иммунной системы разрушают тромбоциты.
Назвать точные причины появления тромбоцитопенической пурпуры сегодня не могут даже специалисты. К числу наиболее вероятных версий можно отнести следующие:
Как показала практика, у многих пациентов заболевание проявилось после острых инфекционных или вирусных заболеваний, таких, например, как ВИЧ, мононуклеоз. ветрянка.
Негативно на здоровье может повлиять и прием некоторых препаратов.
У некоторых больных идиопатическая или как иначе ее называют – иммунная тромбоцитопеническая пурпура развилась на фоне сильного переохлаждения или же слишком длительного приема солнечных ванн.
Зафиксировано несколько случаев, когда малыши заразились пурпурой после прививки БЦЖ.
Опасность представляют травмы.
Вероятность того, что болезнь передается наследственным путем, существует, но она мизерно мала, потому как приобретенные формы болезни встречаются намного чаще.
Основные проявления и лечение тромбоцитопенической пурпуры
У разных пациентов болезнь проявляется по-разному. Наиболее распространенными симптомами можно считать такие:
На коже появляется сыпь. Из-за цвета высыпания болезнь и получила свое название – прыщики преимущественно пурпурно-синие, иногда напоминающие небольшие синячки. Появляться сыпь может по всему телу. Очень часто прыщики напоминают собой небольшие мешочки, наполненные кровью.
Низкий уровень тромбоцитов сопровождается постоянными кровотечениями. У многих пациентов кровоточат десны. Девушки, страдающие обыкновенной или аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой, мучаются из-за продолжительных менструаций с обильными кровотечениями.
Одно из самых опасных проявлений болезни – геморрагический криз – может сопровождаться анемией и иметь летальный исход.
В местах уколов у больных пурпурой возникают синяки.
У пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой нередко повышается температура, и появляются сильные боли в области живота.
Лечение при тромбоцитопенической пурпуре должно быть направлено на уменьшение выработки антител, уничтожающих тромбоциты и их изоляции от кровяных телец.
Если у больного нет явных признаков болезни, отсутствуют кровотечения и количество тромбоцитов в крови превышает отметку в 35×109/л, то с лечением идиопатической тромбоцитопенической пурпуры можно повременить. Обезопасить себя можно, отказавшись от контактных видов спорта и стараясь избегать травм и повреждений.
Диеты придерживаться при заболевании не нужно. Единственное – можно уменьшить количество бобовых в рационе, которые, как считается, негативно влияют на количество тромбоцитов.
Проявления тромбоцитопенической пурпуры в виде пятнистых разноцветных высыпаний
Дицинон используют для улучшения свойств тромбоцитов 
НовоСевен— фактор свёртывания крови для предотвращения кровотечений 
Аскорбиновую кислоту применяют для укрепления сосудистой стенки 
Дексаметазон вводят внутривенно при низком уровне тромбоцитов 
Анти-D иммуноглобулин применяют при массивных кровотечениях 
Винкристин используют для терапии втрой линии 
Тромбоцитарную массу переливают для остановки кровотечения
Тромбоцитопеничсская пурпура — это болезнь, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, в основе которой лежит повышенное разрушение тромбоцитов крови. 
и их изоляции от кровяных телец.
